Антибиотици и пробиотици: първите премахват вредните бактерии, последните колонизират „добрите“

Антибиотици и диария

Приемът на антибиотици често е последван от диария. Поради неселективния си начин на действие антибиотиците убиват не само вредните, патогенни бактерии, но също така и добрите такива, които се отразяват благоприятно на нашето здраве; тази промяна в структурата на чревната микрофлора (микробиота) (бактериите, които обитават определена среда, в случая червата) води до диария.

Че приемът на антибиотици може да предизвика диария е отбелязано още през 50-те години, няколко години след началото на употребата на първите антибиотици. Диария е възникнала в 5–49 % от случаите на прием на антибиотици, може да възникне веднага след началото на лечението или до два месеца след края на приема на антибиотиците. Особено често диария възниква при индивиди, приемащи широкоспектърни антибиотици, при хора в напреднала възраст, при пациенти с по-продължителен период на хоспитализация и когато антибиотиците се приемат перорално.

Пробиотиците значително допринасят за намаляване на случаите на диария по време на антибиотична терапия

Световната здравна организация определя пробиотиците като “живи микроорганизми, които приети в съответните дози, влияят благотворно върху консуматора“. В клинични проучвания е доказано, че пробиотицитеиграят важна роля по време на лечението, като също така възпрепятстват появата на диария по време на антибиотична терапия.

Едно от по-големите проучвания е проведено през 2017 г. от изследователя Сара Блааберг (Sara Blaabjerg) и нейни колеги от Университета на Копенхаген. В своето изследване Блаагерг се фокусира върху анализа на честотата на възникване на диария след прием на антибиотици при общо 3631 пациенти.

Сред доброволците, които приемат едновременно антибиотици и пробиотици, само 8 % са получили диария, която е продължила средно три дни; като в същото време този процент сред доброволците, които не са приемали пробиотици е достигнал 17 %, а диарията е продължила 5 дни. Установено е че особено ефективни са пробиотиците, които съдържат Lactobacillus rhamnosus GG бактерии или Saccharomyces boulardii CNCM I-745 дрожди.

Как работят пробиотиците?

Пробиотичните бактерии се конкурират за хранителна и жизнена среда в нашите черва с вредните, патогенни бактерии. От една страна те отнемат храната от патогенните бактерии, а от друга страна окупират пространството в червата, което иначе би било заето от патогенните бактерии. Пробиотичните бактерии също така могат да продуцират така наречените бактериоцини, молекули, които действат като противомикробни средства срещу вредните бактерии и могат дори да прекъснат комуникацията между патогенните бактерии, които на свой ред вече не могат да работят толкова хармонично както преди. В същото време пробиотиците също така стимулират имунния отговор, който тогава работи дори и по-ефективно срещу болестотворните агенти.

На какво друго трябва да обърнем внимание, когато избираме и използваме пробиотици?

Само качествените пробиотици могат да осигурят ползотворни действия за организма, като трябва да обърнем внимание на няколко фактора при покупката им. Най-важният аспект е подходящият избор на пробиотика, където подходящият избор на пробиотичен щам е от голямо значение.

Бактериите от един и същи вид могат да бъдат разделени на няколко подгрупи, наречени бактериални щамове, които обикновено са маркират с комбинация от цифри и букви. Нивата на полезните пробиотични бактерии са различни за бактериалните щамове. Например пробиотичният щам Lactobacillus rhamnosus GG (Lactobacillus е наименованието на рода, rhamnosus – на вида, а GG е наименованието на щама) възпрепятствапоявата на ротавирусна диарияи диария, свързана с приемана антибиотици, атопичен дерматит и респираторни възпаления. В същото време друг щам от същия вид, напр. Lactobacillus rhamnosus PB01 (PB01 е наименованието на щама) подобрява гъвкавостта на сперматозоидите и увеличава прага на болка, но не допринася за превенцията на диария, дължаща се на прием на антибиотици.

Пробиотиците се състоят от живи микроорганизми, което води до ограничена по време ефективност поради измирането им във времето. Важно е да се закупуват пробиотици от надежден производител, чиито продукти са фармацевтично изпитани, тъй като производителят ще гарантира оцеляването на достатъчен брой пробиотични бактериидо изтичането на срока на годност. Също така трябва да внимаваме относно съхранението на пробиотиците в съответствие с указанията на производителя и спазването на срока на годност.